Artroscopia di spalla - Dott. Francesco Raffelini

Artroscopia della spalla

Il Dott. Raffelini è specializzato in particolare nella tecnica chirurgica artroscopica, il cui sviluppo ha permesso di fornire una valida risposta terapeutica a molte patologie, consentendo nello specifico di:

Regolarizzare la superficie inferiore dell’acromion nei casi di sindrome da conflitto sub-acromiale (impingement)
Eliminare strutture infiammate a livello dello spazio sub-acromiale (bursectomia)
Trattare lesioni tendinee (riparazione della cuffia dei rotatori)
Pulire l’articolazione (debridement)
Mobilizzare spalle rigide (”release” capsulare o artrolisi)
Stabilizzare spalle dolorose, iper-lasse o soggette a lussazione riparando i legamenti gleno omerali

La chirurgia artroscopica viene praticata in anestesia loco-regionale mediante l’introduzione degli strumenti attraverso piccole incisioni cutanee avvalendosi di strumenti ottici come telecamere e fibre ottiche, che permettono di vedere all’interno dell’articolazione e di effettuare accuratamente il bilancio delle lesioni.

Attraverso l’impiego di strumentazioni come lame motorizzate, radiofrequenze, ancore e viti non riassorbibili in titanio o riassorbibili, è spesso possibile procedere al trattamento chirurgico vero e proprio delle lesioni riscontrate.

Fondamentale nel post operatorio, il ruolo della riabilitazione, che deve ottimizzare il recupero del movimento, della forza e della stabilità attraverso il rispetto dei tempi di guarigione dei tessuti che avviene, secondo studi sperimentali, nell’arco di sei mesi.

Quando si determinano le principali patologie della spalla?

Quando si riduce o si “sporca” lo spazio tra acromion e testa omerale (spazio in cui scorrono i tendini della cuffia dei rotatori).
Quando vengono lesi o si rompono i tendini della cuffia dei rotatori.
Quando la spalla è troppo lassa o diventa instabile per la lesione delle strutture capsulo-legamentose.
Quando le cartilagini articolari sono definitivamente consumate e degenerate (artrosi).

Lo sviluppo della tecnica chirurgica ARTROSCOPICA ha permesso di fornire una valida risposta terapeutica a molte patologie della spalla.

La chirurgia artroscopica viene praticata in anestesia loco-regionale mediante l’introduzione degli strumenti attraverso piccole e cosmetiche incisioni cutanee detti portali artroscopici.

L’artroscopia si avvale di strumenti ottici (telecamere e fibre ottiche) che permettono di vedere all’interno dell’articolazione e di effettuare accuratamente il bilancio delle lesioni.

Mediante strumenti di vario genere (lame motorizzate, radiofrequenze, ancore e viti non riassorbibili in titanio o riassorbibili) è spesso possibile procedere al trattamento chirurgico vero e proprio delle lesioni riscontrate.

Cosa si può fare avvalendosi delle tecniche artroscopiche?

È possibile in particolare:

regolarizzare la superficie inferiore dell’acromion (acromioplastica) nei casi di sindrome da conflitto sub-acromiale (impingement).
Eliminare strutture infiammate a livello dello spazio sub-acromiale (bursectomia).
Trattare lesioni tendinee (riparazione della cuffia dei rotatori).
Pulire l’articolazione (debridement).
Mobilizzare spalle rigide (”release” capsulare o artrolisi).
Stabilizzare spalle dolorose, iper-lasse o soggette a lussazione riparando i legamenti gleno-omerali (ritensionamento e riparazione capsulo-legamentosa, reinsezione del cercine glenoideo o capsuloplastica).

Quali sono i presupposti per il successo della chirurgia di spalla?

A nostro avviso esistono elementi determinanti che devono essere rispettati durante il decorso clinico delle patologie di spalla.

Ci sono rischi o complicanze?

Ogni intervento chirurgico comporta un minimo margine di rischio, ma vengono adottate tutte le precauzioni per ridurlo al massimo. Prima dell’operazione spieghiamo in modo chiaro i possibili scenari e come vengono gestiti, così da affrontare il percorso con consapevolezza e serenità.